دواء يعزز فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى السكر المصابين بـ COVID-19

اليوم السابع 0 تعليق ارسل طباعة تبليغ حذف

اقترح الأطباء أن  دواء Sitagliptin ، وهو دواء لخفض نسبة السكر في الدم في داء السكري من النوع 2 ، يعزز أيضًا بقاء مرضى السكري في المستشفى مع الإصابة بفيروس COVID-19 ، وفقًا لدراسة متعددة المراكز في إيطاليا.

ووفقا للدراسة التى شملت 7 مستشفيات إيطالية خلال الموجة الأولى من حالات COVID في الربيع الماضي ، فإن المرضى الذين عولجوا باستخدام دواء sitagliptin بالإضافة إلى الأنسولين كان معدل الوفيات لديهم 18 % مقارنة بـ 37 % في المرضى المتطابقين الذين يتلقون الأنسولين فقط.

على الرغم من أن الدراسة كانت بأثر رجعي وقائمة على الملاحظة، إلا أن النتائج - التي نُشرت في مجلة رعاية مرضى السكري - أطلقت تجربة جديدة عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي لعقار sitagliptin . تستعد هذه الدراسة الآن لتسجيل المرضى في أوروبا.

دواء السكرى
دواء السكرى

 

يقول فيورينا ، باحث في مرض السكري من قسم أمراض الكلى في بوسطن للأطفال وجامعة ميلانو: "نعتقد أنه من المعقول تجربة سيتاجليبتين إذا تم إدخال مريض إلى المستشفى مصابًا بداء السكري من النوع 2 و COVID"         

استنادًا إلى آلية عمل sitagliptin ، يعتقد الفريق الطبى، أنه يمكن أن يعمل أيضًا مع مرضى غير مصابين بمرض السكري مصابين بـ COVID

Sitagliptin ، دواء يؤخذ عن طريق الفم ، هو أحد فئة العقاقير المعروفة باسم مثبطات DPP-4 ، وهي موصوفة لنحو 15 إلى 20 % من مرضى السكري من النوع 2، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2006 ، ويخفض نسبة السكر في الدم عن طريق منع مستقبل الإنزيم DPP-4 (المعروف أيضًا باسم CD26) ، مما يتسبب في زيادة إنتاج الأنسولين.

3264fe0745.jpg

لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن DPP-4 قد يساعد أيضًا SARS-CoV-2 - الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19 - في دخول خلايا الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى منع DPP-4 ، فإن sitagliptin له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مما يقلل من إنتاج السيتوكين IL-6 ، والذي من المعروف أنه يساهم في "عاصفة السيتوكين" التي يمكن أن تسبب مضاعفات في أعضاء COVID-19.

 

قد يكون لـ Sitagliptin أيضًا فائدة ثالثة: الحفاظ على نسبة السكر في الدم منخفضة، وقد أظهرت الدراسات السابقة أن مرضى السكري الذين يعانون من سوء تحكم في نسبة السكر في الدم لديهم نتائج أسوأ من COVID-19.

تصميم الدراسة ونتائجها
 

ضمت الدراسة 338 مريضًا على التوالي يعانون من مرض السكري من النوع 2 والالتهاب الرئوي COVID-19 الذين تم قبولهم في 7 مستشفيات أكاديمية في شمال إيطاليا من 1 مارس حتى 30 أبريل . ومن هؤلاء ، تم إعطاء 169 مريضًا فقط الأنسولين الوريدي لمرض السكري من النوع 2 ( مستوى الرعاية) وكانت بمثابة ضوابط ؛ أما الـ 169 الآخرين فقد تلقوا sitagliptin بالإضافة إلى الأنسولين الوريدي. تمت مطابقة المجموعتين من حيث العمر والجنس ، وتم تحليل نتائجها بأثر رجعي.

كانت شدة المرض ، والخصائص السريرية الأخرى ، واستخدام العلاجات الأخرى لـ COVID-19 متشابهة في المجموعتين. بالمقارنة مع الضوابط ، فإن المرضى الذين يتلقون sitagliptin قللوا من معدل الوفيات (18 % مقابل 37 %) وكانوا أكثر عرضة للتحسن سريريًا.

66b5057501.jpg

واستنج الباحثون أنه وجد على وجه التحديد ، كان المرضى الذين عولجوا بـ sitagliptin:

  • أقل احتمالا للحاجة إلى تهوية ميكانيكية (نسبة الخطر ، 0.27 ، أو احتمال 27 % بالمقارنة مع الضوابط)
  • أقل عرضة للحاجة إلى العناية المركزة (نسبة الخطر 0.51)
  • من المرجح أن يكون لديك انخفاض بمقدار نقطتين على الأقل على مقياس مكون من 7 نقاط لشدة المرض (52 % ، مقابل 34 % من المجموعة الضابطة).
  • أقل عرضة لتفاقم النتائج السريرية ، كما هو محدد بأي زيادة في درجة الشدة السريرية (26 بالمائة مقابل 46 %).

 

ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة اليوم السابع ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من اليوم السابع ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.

إخترنا لك

أخبار ذات صلة

0 تعليق