كتبت: مروة محمود الياس الأحد، 07 ديسمبر 2025 06:00 م يشكو كثير من الأشخاص من شعورٍ مزعج في الصدر بعد تناول وجبة دسمة أو حتى وجبة خفيفة. يصف البعض الألم بأنه حرقة تمتد من أعلى المعدة إلى منتصف الصدر، بينما يراه آخرون كضغط خانق أو وخز مفاجئ يثير القلق. ما لا يعرفه الكثيرون أن هذا العرض الشائع قد يكون نتيجة اضطرابات في الجهاز الهضمي أكثر مما هو مرتبط بالقلب. ووفقًا لتقرير نشره موقع Tua Saúde المتخصص في المعلومات الطبية، فإن ألم الصدر بعد الأكل يُعدّ من الأعراض التي تستدعي الملاحظة الدقيقة، إذ يمكن أن يكون مرتبطًا بارتجاع المريء أو مشاكل في المرارة أو حتى تقلصات في عضلات المريء، وكلها حالات تؤثر في طريقة مرور الطعام من المعدة إلى أعلى القناة الهضمية. الارتجاع الحمضي.. السبب الأكثر شيوعًا في معظم الحالات، يكون ارتجاع الحمض هو الجاني الرئيسي. يحدث ذلك عندما يصعد حمض المعدة إلى المريء نتيجة ضعف في الصمام الفاصل بينهما. هذا الارتداد يسبب إحساسًا بالحرقة خلف عظمة القص، وقد يمتد إلى الحلق أو الفك. عادةً ما يظهر الألم بعد تناول الطعام مباشرة، خاصةً الوجبات الغنية بالدهون أو التوابل، أو عند الاستلقاء بعد الأكل. تشير الأبحاث إلى أن المصابين بالارتجاع المزمن غالبًا ما يعانون من أعراض مرافقة مثل السعال الجاف، وبحة الصوت، وطعمٍ مر في الفم. وينصح الأطباء بتناول وجبات صغيرة، وتجنب الاستلقاء بعد الأكل، والحد من القهوة والشكولاتة والأطعمة الحمضية. المرارة وتشنجات المريء.. ألم يشبه ألم القلب ليست المعدة وحدها مسؤولة عن ألم الصدر بعد الوجبات. فحين تتكوّن حصوات في المرارة، قد تعيق مرور العصارة الصفراوية اللازمة لهضم الدهون، مما يسبب ألمًا يمتد من الجانب الأيمن للبطن حتى منتصف الصدر أو الكتف. وغالبًا ما يظهر هذا الألم بعد تناول وجبة غنية بالدهون. من ناحية أخرى، فإن تشنجات المريء — وهي تقلصات عضلية غير طبيعية في جدار المريء — قد تولّد ألمًا ضاغطًا شديدًا يُشبه ألم الذبحة الصدرية. في هذه الحالة، لا يكون السبب حمضًا أو دهونًا، بل اضطرابًا في حركة العضلات التي تدفع الطعام إلى المعدة. وقد تساعد الأدوية المرخية للعضلات وتعديلات نمط الحياة على التخفيف من حدّة هذه التشنجات. القرحة الهضمية والغازات.. أوجاع تتنكر في هيئة ألم صدري تُعتبر القرحة الهضمية سببًا آخر محتملًا لألم الصدر بعد الأكل، إذ تسبب تهيجًا في بطانة المعدة أو الإثني عشر، وقد يمتد الإحساس إلى أعلى الصدر. يتفاقم الألم عادةً مع تناول الأطعمة الحارة أو الحامضة أو عند الجوع الطويل. كما يمكن للغازات المحتبسة في المعدة أو الأمعاء أن تضغط على الحجاب الحاجز، ما يجعل المصاب يشعر بألم في الجزء العلوي من الصدر. رغم أن هذه الحالة غير خطيرة، إلا أن تكرارها قد يشير إلى اضطراب هضمي يستحق المتابعة الطبية. متى يُصبح الألم علامة خطر؟ رغم أن معظم حالات ألم الصدر بعد تناول الطعام لا ترتبط بالقلب، فإن على المريض أن يكون حذرًا من بعض العلامات التحذيرية التي تستوجب التدخل الفوري.يشمل ذلك الألم الحاد والمستمر الذي يمتد إلى الذراع أو الفك أو الرقبة، أو يُصاحبه ضيق تنفس، أو تعرق غزير، أو دوخة. هذه الأعراض قد تُنذر بذبحة صدرية أو نوبة قلبية، ويجب حينها التوجه مباشرة إلى قسم الطوارئ. كذلك، إذا استمر الألم الهضمي لفترة طويلة، أو كان مصحوبًا بغثيان متكرر، أو فقدان وزن غير مبرر، فينبغي مراجعة الطبيب لإجراء الفحوص اللازمة. كيف يتم التشخيص والعلاج؟ يبدأ الطبيب عادةً بالاستماع إلى وصف المريض للألم ومكانه وتوقيته، ثم يطلب فحوصات تساعد في تحديد السبب. تشمل هذه الفحوص التحاليل الدموية، والتنظير الداخلي للمعدة والمريء، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. وفي الحالات المشتبه بها قلبيًا، قد يُطلب رسم قلب أو فحص للإنزيمات القلبية. العلاج يختلف بحسب السبب: في حالات الارتجاع الحمضي، تُستخدم أدوية تقلل إفراز الحمض مثل مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الحموضة. في حالات المرارة، قد يُلجأ إلى إزالة الحصوات دوائيًا أو جراحيًا إذا تكررت النوبات. أما تشنجات المريء فتُعالج عادةً بمرخيات العضلات أو العلاج السلوكي لتقليل التوتر العصبي. ويُنصح عمومًا باتباع نمط حياة صحي يشمل تناول الطعام ببطء، وتجنّب الوجبات الثقيلة، والحفاظ على وزن مناسب. الوقاية.. أفضل علاج دائم الوقاية تبدأ من المائدة. فالتقليل من الأطعمة الحارة والمقلية، والامتناع عن التدخين، وشرب كميات كافية من الماء، يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكرار الألم. كما يُستحسن الجلوس في وضع مستقيم بعد الوجبة بنصف ساعة على الأقل، لتجنّب ارتداد الحمض إلى الأعلى. العادات البسيطة كالمشي الخفيف بعد الأكل أو ممارسة تمارين التنفس تساعد على تهدئة الجهاز الهضمي وتقليل تراكم الغازات. أما من يعانون من الارتجاع المزمن، فيُنصح برفع رأس السرير قليلًا أثناء النوم، ومراجعة الطبيب دوريًا لمتابعة الحالة ومنع المضاعفات.
